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2020年第58期
宁夏社会保险事业管理局综合处2020-09-16 17:15:00


自治区政府督查室调研督办人大代表建议办理工作

为了全面、精准、高效办好自治区人大十二届三次会议第74号建议,充分了解人民群众办理社会保障卡的需要,大力提升社会保障卡综合应用服务能力,2020年9月2日下午,受自治区政府副秘书长丁波委托,自治区政府督查室副主任陈自军一行3人到贺兰县社保服务大厅调研督办自治区人大十二届三次会议第74号建议办理工作。自治区社保局副局长谭效岩带领相关处室负责人陪同调研。

陈自军一行听取了自治区社保局社保卡综合应用汇报、贺兰县社保服务大厅工作人员社保卡应用服务工作介绍,专门到社保卡办理窗口详细参观和了解社保卡制发及功能使用、综合应用情况。当看到群众2分钟就可以补换一张社保卡时,陈自军对高效便民服务给予了充分肯定。在工作人员的操作下,陈自军一行通过自助查询设备了解了如何使用社保卡进行社保信息查询、医保余额查询、挂失社保卡及修改密码等相关功能,又详细听取了合作银行通过绑定社保卡开发应用职工智慧食堂服务功能。

调研结束时,陈自军对贺兰县社会保障卡综合应用工作予以高度评价,并就切实办好第74号建议,为人民群众提供更多更好的服务提出了意见建议。谭效岩表示,感谢自治区政府和督查室对人社工作的关心和支持,下一步,自治区人社厅、社保局将借办理第74号建议工作之机,积极探索、大力推进社保卡跨部门、跨领域综合便民应用,积极与自治区财政、卫健、交通、文化旅游、民政、退役军人、扶贫、残联、医保、联名银行等单位对接,进一步落实国务院关于深化“互联网+政务服务”的决策部署,加快推动“数字宁夏”建设及“放管服”“只跑一次”改革进程,以社会保障卡(包括电子社保卡)为载体,在政府公共服务领域全面应用社会保障卡的身份凭证、信息记录、自助查询、费用缴纳、待遇领取以及金融支付等功能,为广大人民群众提供更温馨、更便捷、更精准、更可靠的社会保险经办服务,以实际行动助推全区经济社会高质量发展。(供稿:自治区社保局社保卡管理处)

自治区社保局“五推五办”打造经办服务“升级版”

社保服务可及性、便捷化是解决人民群众操心事、烦心事、揪心事的关键所在。自治区社保局认真贯彻落实习近平总书记视察宁夏重要讲话精神,立足实际探索创新,补齐经办短板弱项,采取“五推五办”方式,建立线上线下办事“直通车”,满足群众多样化社保服务需求。目前全区网上可办理社保事项达90%以上,线下业务全部“一窗受理”综合办,13项高频经办服务事项下沉乡镇村、街道社区就近办。

数据共享推进“网上办”,搭建空中办事桥梁。宁夏的地理环境给群众办事造成很多不方便,山区百姓来回跑路多,川区群众排队等候时间长。为了破解这一难题,自治区人社厅、社保局一直把加快信息化建设和推进数据省集中作为大事、要事来抓。一是 2012年初步建成了社会保障“一卡通”业务专网,随后按照人社部接口规范,建成了联通部、区、市、县、乡、村的六级业务专网,构建了业务专网+政务网+互联网的统一网络模式。二是2016年8月建成“社保云”一期项目,打破了大厅、柜台等传统服务方式在时间、数量、空间上的制约,解决了旺盛服务需求与有限服务资源之间的“供需矛盾”。三是对“一卡通”业务专网进行全面优化升级,将机关事业单位养老保险、社财一体化、档案电子化等新开发系统迁移到自治区政务云平台,通过“宁夏网上人社大厅”可办理社保参保增减、缴费核定、社保证明获取等 17 项业务。借助全国社保关系转移接续平台,实现了企业职工养老保险转移网上申请全覆盖,取消邮寄纸质凭证,做到网上办理、顺畅衔接。今年应对疫情防控,网上人社办事通道提速升级、全面运转,疫情以来通过网上人社高效办理企业养老保险54.7万人次,机关事业养老保险11.6万人次,工伤保险66.8万人次,落实减免企业社保费32.35亿元,发挥了巨大威力。

移动终端推进“掌上办”,打造指尖上的社保。移动智能终端设备的快速发展,为从根本上解决群众办事跑路多问题提供了有效支撑。自治区社保局紧紧抓住手机等移动终端普及率较高这一优势,最大限度释放数字化带来的惠民红利,积极打造“指尖上的社保”。一是用好“掌上12333”APP平台。2017年依托人社部“掌上12333”,陆续实现社保经办业务掌上办理,目前全区通过“掌上 12333”可办理各项社保查询、养老金测算等24 项业务,“掌上12333”手机APP已累计向全区提供了1000万人次以上的服务,60%以上的参保退休人员通过手机APP实现社保待遇资格“不见面”认证。二是接入“我的宁夏”APP 平台。加强技术攻关,统一数据交换规范,2019年首批实现区直单位高频业务纳入“我的宁夏”APP办理。参保群众通过“我的宁夏”APP 平台,动动手指就可快速办理居民和灵活就业人员参保、核定,资格认证、待遇查询、社保卡挂失、解挂及查询等 2类27项社保业务。今年以来,通过“我的宁夏”APP提供“我要办”类业务393万人次,提供“我要查”类业务5586万人次。其中,通过手机APP办理城乡居民参保登记6.6万人,缴费10.3万笔,涉及金额5933.6万元。

便民利民推进“打包办”,提升人社快办效能。积极争取人社部将我区列入全国第二批电子社保卡试点省份,以此为契机,将线上与线下应用融合,推进社保快办服务。一是推进社保业务“打包办理”。利用“网上人社”和手机APP平台优势,推行“企业招用员工”“企业与员工解除终止劳动合同”“退休人员过世”“申领工亡人员有关待遇”等办事场景所涉服务事项打包办理,进一步提高经办服务效率。全面优化社保卡制卡用卡环境,实现线下即时办理、立等可取,进一步完善“我的宁夏”APP相关系统功能,将社保卡申领、启用、挂失与解挂等服务事项在线上“打包”集约办理,实现线上线下同步办,形成线上申领、后台制卡、物流寄送的闭环链条,申请人足不出户就可以领取社保卡,目前社保卡累计发卡697.7万张,全区基本人手一卡。二是拓展社保卡综合应用功能。率先整省首发加载金融功能的社保卡,实现了在就医结算、各项社保待遇领取、就业服务、政府其他公共服务领域广泛应用。协调自治区财政、农业农村、民政、审计、扶贫、残联、银保监等部门单位,探索推进社保卡在惠民惠农资金发放等领域的应用。三是打造签发即用的电子社保卡“秒闪模式”。将申领签发、身份认证、缴费支付、费用结算等基础服务统一对接到国家平台。借助宁夏被确定为国家级“互联网+医疗”实验区的优势,开通电子社保卡主扫模式、全线上应用和微信、支付宝、平安城市一账通、南风医生、方达掌上医院等30个签发渠道,已累计签发电子社保卡165.6万张,全区3678家协议医疗机构、协议药店全部实现电子社保卡医保刷卡,刷卡金额104.4万元。引入电子社保卡在手机上实现住院签到,利用手机APP返回的地理空间信息(经度、纬度、时间)以及人脸识别信息,判定是否实名就医。与旅游部门合作开发利用电子社保卡购买旅游年票,2020年4月与建设银行宁夏分行联合开展为期2个月的“人社好福利、天天抢红包”活动,通过“注册APP抢30万元微信红包”“首签电子社保卡送10元手机话费”等方式,引导群众安装注册、签发电子社保卡,积极营造电子社保卡使用的浓厚氛围。

业务互融推进“综合办”,一窗受理集中办理。整合业务资源,优化窗口设置,业务全区通办,让参保群众就近办理。一是一门受理。将社保经办机构掌握的政策、业务优势和政务服务中心服务水平及网点分布优势结合,各级政务服务中心负责接待办事参保人,依据办理事项要求将受理信息通过信息系统实时传输给社保经办机构限时办结,由政务服务中心将办理结果通知申请人。二是一次办结。一改群众办事必须带原件复印件一堆资料、填表格、交资料等“规定动作”,社保经办机构不再与参保人见面,精简办理事项要件,不要求申请人提供各种书面材料和表格,所需资料全程电子化后传输,绝大部分事务只需带上身份证就近到所在街道民生中心快速办理完毕,个别事务最多也只需提供3项要件即可办理。三是一网通办。通过全区统一的政务服务系统,办事群众可在居住地辖区的各级政务(民生)服务中心及延伸机构就近办理社保通办事项。“社保云”连接“政务云”平台,进行实时信息的传输和结果的反馈。全区政务云一张网,各窗口工作人员只需进入政务云,就可根据群众办理事项选择“业务云”进行综合受理。截至目前,全区已累计办结社保待遇资格认证17.4万件,受理死亡待遇申报1.6万件,养老保险定期待遇申报2.7万件。

人性关切推进“暖心办”,彰显社保服务为民情怀。针对社保服务由“有没有”向“好不好”转变期待,自治区人社厅、社保局及时转变工作思路,变被动应对为主动服务,宁可让自己多付出,决不让群众多跑腿。一是探索推进要件手续“容缺办”。印发《宁夏社会保险业务容缺经办规程(试行)》,对群众办事采取“非要件不齐可先办后补”的方式,简化办事手续,提高办事效率。二是推行个性定制“预约办”。通过预留电话、门户网站、合作媒体、人社12333咨询中心等渠道,向广大职工群众广泛发布社保经办服务“不见面办理”倡议书、通知,通过部门网站、媒体及时公布社保业务受理经办部门咨询电话及相关信息,提供政策业务咨询服务。特殊紧急线下办理事项采取预约办理的方式错峰办。根据窗口业务承办量,开设“潮汐窗口”分流办事群众,缓解窗口压力。三是允许特殊事项“延期办”。考虑疫情等影响,对灵活就业人员和城乡居民 2020 年一次性补缴或定期缴纳社保费放宽时限要求,未能及时办理参保缴费的,做好业务台账记录,允许疫情结束后补办。四是倡导经办业务“阳光办”。持续推进社保“放管服”改革,建立健全政务服务事项清单,动态调整权责清单、政务服务事项目录和办事指南。优化社保经办56项服务事项,精简19类35项办事材料,聘请第三方机构对全区27个经办窗口服务满意度进行调查评估,制定方案持续整改落实,解决好各类行风问题,实现社保服务深入人心。(供稿:自治区社保局综合处)

自治区社保局“五创新”推动工伤保险“五提升”

针对工伤保险服务链条长、参与审核部门多、群众跑路多、垫资压力大问题,自治区社保局积极落实“放管服”改革措施,以制度省统筹为基础,以数据省集中为支撑,以工伤保险医疗费即时结算为抓手,通过“五创新”推动工伤保险“五提升”,让信息多跑路、群众少跑腿,报销时长由原来长则数月、短则10多天提速为院端即结,精减申报材料达19项,工伤医疗费报销在全区任何一家定点医院都可实现刷卡即时结算。

创新制度体系,提升政策水平。构建统一的政策体系,增强政策的前瞻性、协同性,为工伤医疗费即时结算奠定制度基础。一是制定出台《工伤保险医疗服务和就医管理办法》,统一协议管理、规范就医和医疗服务行为,明确了即时结算及资金清算方式。二是印发《关于明确工伤保险医疗费用支付范围及标准的通知》《工伤保险辅助器具配置目录》等规定,明确了基金支付范围和标准,形成了较为完备的工伤医疗待遇支付政策体系,为全面推进工伤医疗即时结算提供政策支撑。

创新系统功能,提升结算效率。立足于工伤保险信息化建设需要,进一步拓展系统外延、强化功能,确保系统覆盖无死角,经办无盲点。一是建立认定鉴定数据库,实现信息资源共享。打通协议医疗机构信息系统,实现工伤认定、劳动能力鉴定、医疗结算和清算全程信息化闭环管理。二是建设社财“一体化”信息系统,全面取消手工报盘,与财政部门互联互通,资金请款、划拨全部网上办理。三是搭建自治区异地就医结算平台,全区工伤结算资金全部通过平台上解下拨,避免医疗机构与社保经办机构多头结算。

创新业务流程,提升管理质量。按照压环节、提时效、重防控的要求,对现有业务流程进行全面优化重塑,使业务与系统高度契合、紧密衔接,形成闭环运行模式。一是大力推行简便办、提速办。压缩工伤申报材料19项,精减审批事项1项,从工伤认定、鉴定、审核、报销各个环节均实现提速办。二是将相关政策规定、标准嵌入信息系统,规范工伤医疗待遇审核,提高审核效率。三是健全风险防控体系。建立监控指标和阀值,开展工伤医疗数据筛查和分析,工伤认定、鉴定、经办、资金划拨互联互通、相互制约。

创新经办方式,提升服务效能。坚持一站式、准入式、便捷化标准,积极推行“一站式”服务。一是预设工伤医疗期,确保发生工伤后医疗救治即时结算,减轻单位筹资垫付压力。出院结算后,住院伙食补助费直接划入社保卡金融账户,无需到经办机构办理申领手续。二是建立长期治疗病种目录,对没有争议的伤情不再审批,按程序进入病种目录,长期就医即时结算。旧伤复发治疗由事前申报改为由医疗机构确定备查制,工伤职工无需再到经办机构办理申报手续。三是省内就医不受区域限制,无需办理转诊转院手续,工伤职工可自行选择对伤情治疗有特长或诊疗经验丰富的定点医疗机构就医。

创新工作机制,提升协同能力。坚持内外结合,增强工作联动效能,发挥相关部门的工作优势,对外,加强与财政、卫健等部门协调沟通,建立工作协调机制。对内,加强各级工伤保险行政部门、信息部门、经办机构的密切配合,形成“行政、经办、信息、监管”四位一体的管理服务体系。

截至8月底,全区工伤保险住院结算3686人次,总费用2186万元,基金支付2021万元,报销比例92%;门诊结算2333人次,总费用49.98万元,基金支付49.69万元,报销比例99%。(供稿:自治区社保局工伤经办处)

自治区社保局全力破解 “五个难题 ”攻坚落实部分退役士兵补缴养老保险费工作

部分退役士兵社会保险补缴工作是党中央、国务院着眼经济社会发展全局、军队和国防建设大局作出的重大制度安排,是一项稳军心、保民生、防风险的重大政治任务、重要民生工程。工作启动以来,自治区社保局高度重视、认真对待,针对补缴工作时间紧、任务重、矛盾环节多、问题叠加多“五难”问题,组织专门力量,聚焦关键环节,全力克服攻坚,确保我区补缴工作高站位谋划、高效率推进、高质量落实。

全力破解攻坚补费量大完成任务难题。6月底自治区退役军人事务厅向各级社保部门移交申请补费11686人,其中区本级4440人,补缴量大且任务重。对此,自治区社保局坚持目标导向、问题导向和结果导向,建立定期调度、情况通报、调研问效等工作机制,准确区分财政、单位、个人补缴主体责任,划分区本级统筹、区本级以外统筹、外省统筹人群,制定相应的处理流程和办法,引导各地保持积极争先、抓紧完成任务的主动性、自觉性。同时编写补缴费业务软件,加大宣传工作力度,专门建立退役士兵补缴微信工作群、公布办公电话,与相关部门单位强化协调联系沟通,提高工作效率。

全力破解攻坚信息不全协调联系难题。在宁铁路和石油开采行业属于跨省参保企业,部分退役士兵参保信息不在宁夏,需要提取跨省区参保数据。为准确核定每人的补费时间及额度,各级社保大厅窗口人员不厌其烦协调联系对应省社保部门,对提取的数据反复核查比对,直至每名申报补费的信息与政策相符、与信息系统相合、与核定的缴费信息相对应。同时,积极广泛向企业经办人员和退役士兵宣讲补缴政策,答疑解惑,解决问题。

全力破解攻坚情况复杂补费操作难题。针对补缴工作过程中各地遇到的宁夏籍退役士兵在外省参保需要回宁跨省补费、原先由民政厅负责安置到市县企业的退役士兵跨区县补费等疑难复杂情况产生的特殊补费,由自治区社保局统一兜底收集到区本级经办窗口,与自治区税务局、退役军人事务厅业务单位通力协作、排难疏堵,共同研究优化流程办法、规范办理程序,合力推进解决。同时及时研判、有效化解信访诉求,为工作顺利开展营造良好的舆论氛围。

全力破解攻坚任务叠加力量薄弱难题。受疫情影响,阶段性减免社保费政策执行落实,社保关系转移接续,退休人员待遇资格认证、调整发放等工作叠加推进、任务繁重而艰巨,再加上退役士兵补费时间紧、环节多、矛盾多、任务重,窗口每天还要抽出一定人力接访,化解矛盾分散人群,经办力量不足与工作任务繁重矛盾更加显现。自治区社保局动员支持补费工作,集中区本级经办窗口力量办理补费,自6月份以来所有窗口人员全部放弃周末休息时间,早来晚归加班加点做好补费核定工作。同时,协调抽借宁煤、兰州铁路局、长庆油田等单位的业务骨干协助区本级做好补费工作,协调外援打好补费攻坚战。

全力破解攻坚时间紧迫追先赶超难题。我区退役军人补缴工作由于启动较晚,加上环节多、关联度高,造成基础核查慢,工作一度滞后,6月底国家退役军人事务部通报时宁夏补费办结率不足30%、全国倒数第三,要在8月底达到国家要求的基本完成补费任务难上加难。为确保我区补缴工作按时完成,自治区社保局数次召开工作推进会,认真分析谋划,按照轻重缓急要求,对补费工作进行统筹安排。截至8月底,各级社保经办机构核定补缴退役军人养老保险费11654人,办结率达到99.73%,追先赶超跃居目前全国前列,国家退役军人事务部门对我区短时间内取得的工作成效给予了充分肯定。(供稿:自治区社保局养老经办处)