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我区跨省异地就医直接结算服务效率持续提升

发布时间:2018-10-29 来源:宁夏社会保险事业管理局

 

        作为全国首批签订跨省异地就医直接结算目标责任书的省份之一,我区于20172月底圆满完成了10例结算、同年6月底实现了城乡居民跨省就医直接结算的目标任务,并率先实现了城乡居民医保与大病保险“一单式”结算。通过疏堵点、解难点,显著提升了跨省异地就医直接结算效率。 

截至20189月底,我区作为就医地和参保地,与全国(除西藏自治区外)的30个省份均发生了跨省就医直接结算业务,累计完成跨省直接结算备案108188人次,结算14174人次,总费用3.24亿元,其中医保基金支付1.94亿元。一是首批纳入全国试点并接入国家结算平台,通过实地测试对接,目前与全国31个省份和新疆生产建设兵团10015家协议医疗机构实现联网直接结算。二是跨省就医结算实现了参保人群全覆盖,我区异地居住、异地安置、驻外工作学习、转诊转院和农民工及“双创”人员也已全部纳入异地就医结算范围。三是加强备案登记与出省检查。简化流程,实行线上线下备案,备案率达到100%。线下,到参保地社保经办机构就近办理跨省异地备案登记;线上,通过宁夏人社网上服务大厅自助办理跨省就医备案登记。四是建立社保卡“一站式、全流程”服务模式,社保卡制卡立等可取,对赴外省就医人员优先制卡补卡。五是作为就医地,我区共有74家定点医疗机构纳入直接结算,确保每个统筹地区有1家及以上的三级定点医疗机构,每个县有2家以上的二级以上定点医疗机构。今年6月份又新增了23家区内异地就医定点医疗机构,为下一步扩大我区跨省异地就医医疗机构范围打下了良好基础。